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ながよ飲食店応援レシートキャンペーン応募フォーム

応募期間とレシート対象期間は異なっています。 以下よりご確認ください。
レシートの日付(対象店舗利用日) 応募締切日
第1期 2022/10/21 ~ 2022/11/20 2022/11/25
第2期 2022/11/21 ~ 2022/12/20 2022/12/25
第3期 2022/12/21 ~ 2023/01/20 2023/01/25
第4期 2023/01/21 ~ 2023/02/20 2023/02/25
※入力必須項目
ご利用店舗名
店舗所在地
レシート領収日
 
カレンダーボタンより該当日を選択してください。
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ご利用店舗名、レシート領収日(店舗利用日)、金額が明瞭に撮影されたものをご登録ください。
電話番号
例)0958832145
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住所
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年代
ご職業
Q1 このキャンペーンのことは、どこで知りましたか?
町広報誌   店舗設置チラシ等   家族・知人・友人   町HP・商工会HP   その他
Q2 キャンペーンがきっかけで、来店した長与町内の飲食店はありましたか?
ある   ない  
Q3 このキャンペーンをきっかけに、長与町内の飲食店を検索して来店してみようと思いましたか?
思う   思わない   わからない  
Q4 このキャンペーンに応募するために、長与町内の飲食店を利用する回数が増えましたか?
増えた   増えていない   変わらない  
Q5 今後も、このようなキャンペーンがあったら応募しますか?
応募する   応募しない   わからない  
個人情報・注意事項について
下記の内容を確認し、同意しました。
  1. 本キャンペーンは、1枚のレシート等につき1回のお申込みができます。
  2. 入力された情報は、上記キャンペーンの抽選および賞品の発送にのみ使用し、それ以外の目的では使用いたしません。(法令などにより開示を求められた場合を除く)
  3. 入力された情報に誤りがあった場合は、抽選の対象外になることがあります。
  4. 住所の変更や転居先不明、長期ご不在により賞品をお受け取りいただけない場合は、当選が無効になることがあります。
  5. キャンペーン内容等について、予告なく変更する場合や、中止する場合があります。
  6. 申込フォーム・ページが正常に動作せず送信できない場合は、事務局までご連絡ください。


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