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ながよミックン商品券追加販売申込フォーム

【商品券追加販売について】
●令和2年10月1日時点で長与町の世帯主の方はお申込みいただけます。
●申込期限は、11月9日(月)まで
●販売について11月中旬以降に順次発送開始、郵便局員による代金引換。
●初回の9月末までにお申込された方もご購入できます。

※ご記入いただいた個人情報については、商品券の購入申込受付の目的以外には使用いたしません。

当ページから申込まれた方は、受け付けられたか確認できます。
確認方法は、『お名前(姓・名)』『電話番号』を入力し『送信ボタン』をクリックしてください。
申し込みが済んでいる場合は『入力されたお名前は、既に申し込み完了しています。 』と表示されます。


※入力必須項目

受付番号
お手元に届いた往復はがきのあて名欄に記載された受付番号を入力してください。
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ご住所
住所長崎県西彼杵郡長与町
建物名・部屋番号
電話番号
例)0958832145,09099995852
日中ご連絡が取れる電話番号をご入力ください。
E-MAIL
購入希望冊数
※1世帯3冊までお申込みできます。
(1世帯1冊は必ず購入できますが、申込多数の場合、2冊以上お申込みの方については、抽選により 冊数を決定いたしますので、予めご了承ください。)
購入希望冊数に足りない場合
の購入有無
個人情報の提供について
 私は申込に際し、長与町から個人情報を提供することに同意いたします。


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